检查结果出来，张瑞看着片子，下意识倒吸两口凉气！
怎么会这样？
早晨的情况还好好的，几个小时的功夫，怎么会就出现问题了呢？
赵原来到会诊室，医院胸心外科副高以上的医生都在等待。
赵原看了一眼片子，皱眉，“患者的情况很特殊，等不了明天，必须要赶紧做手术，我给出的方案是采用胸腔镜下行主动脉覆膜支架植入，加脑血栓介入清除术。大家有什么意见，不妨说一说。”
有个副主任医师不解道，“赵院长，请问你是如何发现患者有脑梗迹象的？”
赵原看了一眼张瑞，又看了一眼其他人。
这个患者最大的难处并不是手术，而是诊断。
倘若自己迟来一天，现在的局面情况就完全不一样了。
老人的病情属于无痛性主动脉夹层，这种病情在临床极容易被忽略。
患者在发病之前，没有什么明显的症状，平时身体没什么异常反应，可能某一天突然醒来，腿脚不灵活，甚至想说话也说不出来了。
夹层病变从升主动脉远端开始，累及到主动脉弓部，左颈总动脉及左锁骨下动脉均累及。
说白了，主动脉夹层会导致脑梗发生。
一旦脑梗发生，难度就大大提升。
因为急性脑梗属于手术的禁忌症。
手术要注射麻醉剂，而麻醉的风险比较大。
对于脑梗塞患者而言，可能会加重病情，甚至会诱发更严重的并发症，对生命会造成一定危险，所以不建议在急性脑梗塞发作期间采取手术治疗。
在那种情况下，只能通过吃药控制病情，将急性脑梗塞稳定到一定程度，在脑梗塞发病半年以后，病情得到控制了，再考虑做手术治疗。
简而言之，因为赵原的及时发现，避免了一场悲剧的发生。
赵原看了一眼那个副主任医师，没有隐瞒，耐心解释，“第一，我在看患者资料的时候，就发现些许不正常，患者的脑部影像存在一些异常。第二，我在给患者做查体的时候，他的某些反应有脑梗的迹象，虽然不明显，但还是能判断出来的。”
副主任医师微微颔首。
张瑞深吸一口气，赵原果然有两把刷子。
他之所以有预见性地判断出患者有急性脑梗的可能，因为他还是神经外科领域的专家，另外，长期在急诊工作，积累了大量的实战经验。
神经外科需要大量的阅片，通过一些容易忽视的小细节，研究出病情下一波发展的趋势。
急诊外科能从查体时直观印证自己的猜想。
赵原虽然解释得很简单，但里面藏着的知识点很多。
随后赵原开始讲解自己的手术思路，他准备采用杂交手术的方式。
这台手术将涉及好几个大学科的知识点。
会诊结束，众人议论纷纷。
“赵原这一招亮山门实在太牛了。”
“如果没及时发现问题，明天手术估计要做不了。”
“何止明天做不了，起码要等到半年之后。”
“这个病人为了等赵原开刀，等了一个多月，如果知道要等半年，肯定接受不了。”
怎么会这样？
早晨的情况还好好的，几个小时的功夫，怎么会就出现问题了呢？
赵原来到会诊室，医院胸心外科副高以上的医生都在等待。
赵原看了一眼片子，皱眉，“患者的情况很特殊，等不了明天，必须要赶紧做手术，我给出的方案是采用胸腔镜下行主动脉覆膜支架植入，加脑血栓介入清除术。大家有什么意见，不妨说一说。”
有个副主任医师不解道，“赵院长，请问你是如何发现患者有脑梗迹象的？”
赵原看了一眼张瑞，又看了一眼其他人。
这个患者最大的难处并不是手术，而是诊断。
倘若自己迟来一天，现在的局面情况就完全不一样了。
老人的病情属于无痛性主动脉夹层，这种病情在临床极容易被忽略。
患者在发病之前，没有什么明显的症状，平时身体没什么异常反应，可能某一天突然醒来，腿脚不灵活，甚至想说话也说不出来了。
夹层病变从升主动脉远端开始，累及到主动脉弓部，左颈总动脉及左锁骨下动脉均累及。
说白了，主动脉夹层会导致脑梗发生。
一旦脑梗发生，难度就大大提升。
因为急性脑梗属于手术的禁忌症。
手术要注射麻醉剂，而麻醉的风险比较大。
对于脑梗塞患者而言，可能会加重病情，甚至会诱发更严重的并发症，对生命会造成一定危险，所以不建议在急性脑梗塞发作期间采取手术治疗。
在那种情况下，只能通过吃药控制病情，将急性脑梗塞稳定到一定程度，在脑梗塞发病半年以后，病情得到控制了，再考虑做手术治疗。
简而言之，因为赵原的及时发现，避免了一场悲剧的发生。
赵原看了一眼那个副主任医师，没有隐瞒，耐心解释，“第一，我在看患者资料的时候，就发现些许不正常，患者的脑部影像存在一些异常。第二，我在给患者做查体的时候，他的某些反应有脑梗的迹象，虽然不明显，但还是能判断出来的。”
副主任医师微微颔首。
张瑞深吸一口气，赵原果然有两把刷子。
他之所以有预见性地判断出患者有急性脑梗的可能，因为他还是神经外科领域的专家，另外，长期在急诊工作，积累了大量的实战经验。
神经外科需要大量的阅片，通过一些容易忽视的小细节，研究出病情下一波发展的趋势。
急诊外科能从查体时直观印证自己的猜想。
赵原虽然解释得很简单，但里面藏着的知识点很多。
随后赵原开始讲解自己的手术思路，他准备采用杂交手术的方式。
这台手术将涉及好几个大学科的知识点。
会诊结束，众人议论纷纷。
“赵原这一招亮山门实在太牛了。”
“如果没及时发现问题，明天手术估计要做不了。”
“何止明天做不了，起码要等到半年之后。”
“这个病人为了等赵原开刀，等了一个多月，如果知道要等半年，肯定接受不了。”